Péče o pleť může u různých kožních problémů a dermatologických onemocnění přinést úlevu a podpořit hojení. V případě podezření na onemocnění pleti je však vždy na místě lékařská diagnóza – jedině dermatolog může stanovit přesnou příčinu a doporučit odpovídající léčbu.

• Jak vzniká seboroická dermatitida?

• Kdy navštívit dermatologa?

• Typické projevy na pokožce

• Péče o pleť při seboroické dermatitidě

• Časté otázky a odpovědi (FAQ)

Není zcela objasněno, proč se u některých lidí seboroická dermatitida rozvine a u jiných ne. Předpokládá se, že významnou roli hraje ochranný kyselý plášť pokožky – pokud je narušený, mohou se na kůži snadněji usadit cizí bakterie a plísně. Často se také pozoruje zvýšená produkce kožního mazu, která může přispět ke vzniku tohoto onemocnění.

Příčiny seboroické dermatitidy jsou klasicky považovány za multifaktoriální, tedy ovlivněné více faktory. Kromě narušeného ochranného kyselého pláště pokožky a zvýšené produkce kožního mazu se na vzniku onemocnění pravděpodobně podílejí i tyto faktory:

• Narušený kožní mikrobiom: Nadměrné přemnožení kvasinky Malassezia furfur

• Imunitní systém: Oslabená imunita může zhoršovat průběh

• Hormony: Mužské hormony mohou hrát roli při vzniku onemocnění

• Stres: Psychická zátěž může negativně ovlivnit zánětlivé procesy v pokožce

• Klima: V zimních měsících se příznaky často zhoršují

Seboroická dermatitida je chronické zánětlivé kožní onemocnění, proto je při podezření nebo zhoršení příznaků vhodné obrátit se na dermatologa či dermatoložku. Jen odborné vyšetření umožní stanovit přesnou diagnózu a určit rozsah postižení.

V závažnějších případech může být nutná medikamentózní léčba, kterou může předepsat pouze lékař. Patří sem zejména:

• Antimykotika: Aplikují se lokálně na postižená místa, zpomalují přemnožení kvasinky Malassezia furfur, zároveň působí protizánětlivě a zklidňujícím způsobem.

• Kortikoidy: Používají se krátkodobě v případech výrazného zánětu nebo silného zarudnutí.

Tyto léky jsou většinou ve formě krémů nebo mastí. U seboroické dermatitidy na vlasové pokožce existují také speciální šampony nebo roztoky určené pro vlasovou část hlavy.

Zdravá pokožka se neustále obnovuje – nové buňky vznikají v hlubších vrstvách kůže, postupně se přesouvají na povrch a přirozeně se odlupují. Tento proces běžně nevidíme, protože olupované částečky jsou velmi malé. U seboroické dermatitidy je však tento proces narušen – na pokožce se hromadí viditelné, větší šupiny, které zůstávají na povrchu déle.

Seboroická dermatitida se nejčastěji objevuje na pokožce hlavy a obličeji.

Typicky postižené oblasti jsou:

• vlasová linie,

• obočí,

• nosoretní záhyby,

• oblast za ušima,

• u mužů také brada.
  

Mezi nejčastější projevy patří:

• bílo-žluté šupiny, často mastné a seskupené do větších ložisek

• zarudlá a zánětlivá pokožka

• šupinky na pokožce hlavy, které mohou intenzivně svědit

• šupinky na jiných částech těla většinou nesvědí

Seboroická dermatitida postihuje i miminka – zejména na pokožce hlavy, kde je známá jako „mléčná krusta“ nebo „kolébka“ (cradle cap). Tento stav většinou ustupuje spontánně během několika měsíců.

Seboroickou dermatitidu nelze řešit pouze kosmetickou péčí – prvním krokem by vždy měla být návštěva dermatologa, protože v některých případech je nutná léčba na předpis. Po stanovení diagnózy však může vhodná skincare rutina výrazně přispět ke zlepšení stavu pokožky. Měla by být jemná, hydratační, výživná a regenerační.

Čištění pleti při seboroické dermatitidě

Používejte jemné čisticí gely, které odstraní přebytečný maz, ale nevysuší pokožku. Některé čisticí produkty obsahují jemné exfoliační složky, které mohou pomoci s odstraněním šupinek. Na rozdíl od klasických peelingů působí tyto produkty povrchově a krátkodobě, proto je můžete používat denně a v případě potřeby kombinovat i s peelingem (při použití exfoliantů je však nutný denní UV ochranný krém!).

Zásady správného čištění:

Pokožka by po umytí neměla nepříjemně pnout – to je základní ukazatel, zda je produkt pro vás vhodný.

• Vyhýbejte se mýdlům – narušují přirozené pH a kožní bariéru.

• Vynechte čisticí oleje – sice bývají šetrné, ale u seboroické dermatitidy mohou být příliš mastné, proto raději upřednostněte produkty bez olejů a tuků.

Peeling při seboroické dermatitidě

Jemné exfolianty, zejména ty s obsahem kyseliny salicylové (BHA), mohou pomoci uvolnit nahromaděné šupinky a zároveň působí protizánětlivě. Frekvence použití by se měla přizpůsobit stavu vaší pleti: Začněte 1× týdně večer a pokožku během následujících 2–3 dnů pečlivě sledujte. Pokud nedojde k podráždění, zarudnutí nebo jiným reakcím, můžete peeling postupně zařazovat 1–2× týdně.

Kromě kyseliny salicylové mohou být u seboroické dermatitidy prospěšné i exfolianty s kyselinou glykolovou (AHA) nebo mléčnou kyselinou.

Hydratační péče při seboroické dermatitidě

Pokožka postižená seboroickou dermatitidou bývá často citlivá, podrážděná, zanícená, s pocitem pnutí a suchosti. Proto je důležité zvolit hydratační krém, který pokožku zklidní, zvlhčí a nenaruší její rovnováhu. Vhodná péče by měla splňovat následující kritéria:

• Jemné složení bez dráždivých látek: bez parfemace, esenciálních olejů a výrazného obsahu alkoholu (alkohol < 10 %)

• Hydratační a regenerační účinky: složky jako urea, přírodní zvlhčující faktory (NMF), kyselina hyaluronová nebo glycerin

• Zklidňující a protizánětlivé látky: například pantenol, bisabolol nebo alantoin

Literatura

1. Naldi L and Diphoorn J, Seborrhoeic dermatitis of the scalp. BMJ Clin Evid. 2015 May 27;2015:1713. 

2. Clark GW et al., Diagnosis and treatment of seborrheic dermatitis. Am Fam Physician. 2015 Feb 1;91(3):185-90. 

3. Borda LJ et al., Treatment of seborrheic dermatitis: a comprehensive review. J Dermatolog Treat. 2019 Mar;30(2):158-169.

4. Wikramanayake TC et al., Seborrheic dermatitis-Looking beyond Malassezia. Exp Dermatol. 2019 Sep;28(9):991-1001.