Péče o pleť může u různých kožních stavů a dermatologických onemocnění přinést úlevu a mít podpůrný účinek. Přesto je při kožním onemocnění nebo při podezření na něj vždy na prvním místě lékařské vyšetření. Pouze dermatolog či dermatoložka mohou stanovit odbornou diagnózu a případně zahájit odpovídající léčbu.

• Co si představit pod periorální dermatitidou?

• Jaké jsou příčiny periorální dermatitidy?

• Co dělat při periorální dermatitidě?

• Péče o pleť při periorální dermatitidě

• Dá se periorální dermatitida zcela vyléčit?

Periorální dermatitida (POD), nazývaná také „nemoc letušek“ nebo růže okolo úst, je sice nepříjemné, ale celkově neškodné a neinfekční kožní onemocnění. Postižená pokožka bývá velmi citlivá na potraviny i kosmetické přípravky v místě výskytu. Nejčastěji se POD objevuje kolem úst a vedle nosních křídel, někdy však může zasáhnout i oblast kolem očí.

Příznaky periorální dermatitidy

• Začervenání

• Suchá a napnutá pokožka

• Svědivá a citlivá pokožka

• V dalším průběhu: pustuly, pupínky, puchýřky a strupy

Na začátku může periorální dermatitida vypadat jako kontaktní alergie. Na rozdíl od alergií však podráždění nevzniká v reakci na konkrétní látku. POD je spíše důsledkem fyzikálně-chemického podráždění pokožky – typicky v důsledku intenzivního používání mnoha různých krémů, sér, ošetření, peelingů či opalovacích přípravků. V tomto kontextu se často hovoří o přílišné péči o pleť.

Pokud se periorální dermatitida objeví poprvé, je důležité podstoupit dermatologické vyšetření. Díky tomu lze onemocnění spolehlivě odlišit od akné, růžovky či kontaktní alergie. V závažnějších případech mohou dermatologové předepsat antibiotika, která pomohou záněty rychleji zmírnit. Kortikoidní krémy by se však používat neměly – sice přinesou rychlou úlevu, ale jejich účinek však nebývá dlouhodobý a navíc činí pokožku ještě citlivější.

Jakmile je diagnóza stanovena, lze periorální dermatitidu většinou v budoucnu rozpoznat i bez lékaře. Bohužel má však tendenci se znovu objevovat.

Kromě medikamentózní léčby existuje zejména v počátečním stadiu jednoduchý krok: dopřát pokožce pauzu. Takzvaná „nulová terapie“ – tedy úplné vysazení všech kosmetických produktů – může přinést kýžený výsledek. Tento režim je vhodné dodržovat, dokud příznaky zcela neodezní.

Doporučovaná „nulová terapie“ může být nepříjemná – pokožka působí suše a napjatá. Přesto je důležité během tohoto období používat co nejméně kosmetiky. Úplné zklidnění pokožky obvykle přichází až po 6 týdnech (někdy i později). Pokud je péče nezbytná, měla by být co nejšetrnější a řídit se následujícími zásadami:

• Čištění: Ideálně omývejte pleť jen vlažnou vodou. Jemné čisticí přípravky zařaďte až po úplném zklidnění pokožky.

• Zklidnění: Vhodné jsou přípravky s panthenolem, niacinamidem, kyselinou azelaovou, extrakty ze zeleného či černého čaje, beta-glukanem nebo fermentovanými složkami.

• Hydratace: Krémy ideálně úplně vynechejte. Pokud to však nejde jinak, volit lehké hydratační emulze či spreje bez hutných a okluzivních složek.

• Vyhýbání se dráždivým látkám: Nepoužívejte chemické ani mechanické peelingy, parfemované produkty, dráždivé alkoholy, éterické oleje ani iritující konzervanty.

• Ochrana před sluncem: Vyhněte se mastným opalovacím krémům a přímému slunečnímu záření.

• Make-up: Pokud je to možné, líčení se vyhněte. V případě potřeby volte raději pudrové nebo minerální produkty místo tekutých make-upů.

Léčba periorální dermatitidy vyžaduje čas a trpělivost. Pokožka se z podráždění regeneruje pomalu, ale zarudnutí a záněty postupně zcela ustupují. Onemocnění se však může znovu objevit, zejména pokud se člověk příliš rychle vrátí k původním návykům v péči o pleť.

Proto by se obnova pečující rutiny měla dít stejně pozvolna jako samotný léčebný proces. Doporučuje se zařazovat produkty jednotlivě, s odstupem několika dní až týdnů, a sledovat reakce pokožky. Zároveň je vhodné zhodnotit vlastní kosmetické návyky a řídit se těmito zásadami:

• Vsaďte na jemné čištění s pH neutrálním pro pokožku

• Vyhněte se vonným látkám, parfémům, éterickým olejům nebo dráždivým alkoholům

• Fyzické peelingy nahraďte jemnými chemickými peelingy s mléčnou nebo mandlovou kyselinou

• Sestavte si minimalistickou péči: čištění, sérum, hydratační krém a ochrana proti slunci

• Kosmetiku s účinnými látkami používejte pouze v malých dávkách: zaměřte se na maximálně 1–2 účinné složky, méně je více

Literatura

1. Tolaymat L and Hall MR, Perioral Dermatitis. Dermatol Clin. 2015 Jul;33(3):447-55.
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26143424/

2. Tempark T and Shwayder TA, Perioral dermatitis: a review of the condition with special attention to treatment options. Am J Clim Dermatol. 2014 Apr;15(2):101-13.
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24623018/

3. Hengge UR et al., Adverse effects of topical glucocorticosteroids. J Am Acad Dermatol. 2006 Jan;54(1):1-15.
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16384751/